广深将实现线上医保购药!广东9地市已上线该功能
广东9地市已实现线上医保购药,覆盖1700多家药店,参保人可用手机下单买药,医保线上支付,药物配送到家。功能虽好,但仍有12个地市尚未上线,何时跟进?7月23日,省医保局上线“广东民声热线”节目,明确广州将于8月上线该功能,深圳也将在2个月内实现线上医保购药,其余未上线地市正加紧推进相关工作。
广州正微调相关信息系统
近期,佛山、东莞等9个地市已实现线上医保购药,参保人通过“粤医保”小程序,在支付宝和微信平台访问定点医药机构独立购药小程序、定点医药机构的合作线上购药服务渠道等多种渠道时,选购标有“医保标识”的药品,点击“医保移动支付”即可使用医保个人账户支付药品费用。若参保人医保账户余额不足以支付全部费用,系统还提供其他支付渠道无缝切换,帮助参保人顺畅完成缴费。
相关消息一经发布,很多市民关注9个地市中为何不包括广州、深圳。
在节目现场,广州市医保局相关负责人介绍,广州医保为有效推动线上医保购药做了大量准备工作,但因广州医保有1400万名参保人,且涉及零售药店较多,充分调研花费了一些时间,目前已结合广州实际情况,提交了对相关信息系统的补充需求,并对系统开展了3轮微调。“预计在8月就能上线使用,系统还将具备价格对比的功能。”该负责人说。
省医保局相关负责人介绍,线上医保购药遵循“不设门槛,自愿接入”原则,目前全省已有1700多家药店接入。目前,其余未实现该功能的地市都在抓紧推动,如深圳也将在2个月内上线。
在节目组暗访调查中,一些零售药店存在同一款药物线上价格正常,而线下实体店价格虚高甚至翻倍的情况。省医保局相关负责人表示,如果发现医保药物在线下药店价格虚高的,可以收集线索并反馈给当地医保部门。
将排查各地“双通道”落实情况
家住深圳的刘先生在深圳市人民医院确诊风湿免疫类疾病,需要长期注射阿达木单抗进行治疗。他反映,深圳市人民医院在院内没有该药物的情况下,也无法通过“双通道”让其在零售药店用医保统筹支付购买阿达木单抗。
所谓“双通道”,是指通过医保定点医疗机构和医保定点零售药店两个渠道,满足谈判药品、慢性病用药供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。阿达木单抗属于“双通道”药物,根据深圳市相关政策,当医院无药时,医生可以开具处方单,让患者到“双通道”药店使用医保统筹支付。
省医保局党组成员、副局长李锦汤认为,“双通道”在深圳存在一定的“堵点”,主要是部分医疗机构内部没有及时更新可外配处方药物的目录,导致医生和患者都无法使用“双通道”。
深圳市医保局相关负责人介绍,自“双通道”落地以来,电子处方结算已经达到了1.5万单,总金额超过1.1亿元;以深圳市人民医院为例,今年6月份就有外配处方588单。“如果简单归纳,应该说‘双通道’是走通了的。”该负责人表示。
李锦汤表示,“双通道”走得通但仍存在“堵点”,一方面反映出医保部门的宣传不足,导致医疗机构对政策不了解、不熟悉,另一方面也反映出监管落实不够到位。省医保局将针对各地“双通道”的情况进行排查,进一步督促落实。
南方日报记者 钟哲 黄锦辉
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